阿扎胞苷片(Azacitidine)Onureg的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

阿扎胞苷片(Azacitidine)Onureg的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

阿扎胞苷片（Azacitidine），商品名Onureg，是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的药物。它在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）的患者中表现出显著疗效。本文将详细介绍阿扎胞苷片的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。

适应症与功效

适应症

阿扎胞苷片适用于治疗成年患者的急性髓性白血病，特别是在强化诱导化疗后首次完全缓解或完全缓解伴不完全血细胞恢复，且无法完成强化治疗的患者。

功效与作用

阿扎胞苷片通过抑制DNA甲基化，恢复基因的正常表达，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它在治疗急性髓性白血病方面显示出显著的疗效，能够延长患者的生存期，提高生活质量。

用法用量

推荐剂量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日一次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。

用药指导

患者应整片吞下阿扎胞苷片，不要切、压碎或咀嚼药片。每天同一时间服用一剂，如果错过了一剂，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。如果发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

副作用

常见副作用

阿扎胞苷片最常见的副作用（发生率≥10%）包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。

严重副作用

阿扎胞苷片可能导致严重的骨髓抑制，需要监测全血细胞计数并按建议调整剂量。此外，骨髓增生异常综合征患者使用阿扎胞苷片可能增加早期死亡率，最常见的致命不良反应是败血症。

注意事项

用药替代品风险

不要用阿扎胞苷片代替静脉注射或皮下注射的阿扎胞苷，因为它们的药代动力学参数存在很大差异，可能导致致命的不良反应或无效。

特殊人群用药

孕妇服用阿扎胞苷片可能导致胎儿伤害，建议有生殖潜力的女性和男性在治疗期间及最后一次给药后的一段时间内使用有效避孕措施。哺乳期妇女在治疗期间及最后一次给药后的一周内应避免母乳喂养。

储存方法

阿扎胞苷片应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。应遮光、密封、在干燥处保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。

阿扎胞苷片是一种有效的治疗急性髓性白血病的药物，但患者在使用时应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测全血细胞计数，并防范可能出现的严重副作用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全者应谨慎使用，并遵循特定的用药指导。