阿扎胞苷片(Azacitidine)Onureg的用药说明

阿扎胞苷片(Azacitidine)Onureg的用药说明

阿扎胞苷片（Azacitidine），商品名Onureg，是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的药物。它在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）的患者中表现出良好的疗效。然而，患者在使用该药物时，需要严格遵循医嘱，并注意相关的用药指导和注意事项。

药物基本信息

阿扎胞苷片由美国施贵宝研发，2020年获得美国FDA批准。它的主要成分是Azacitidine，剂型为口服片剂。阿扎胞苷片在中国尚未上市，也没有进入中国医保，但市面上有多款仿制药可供选择。美国施贵宝生产的阿扎胞苷片规格为200mg*7片，售价约为5251美元一盒。

适应症与用法用量

阿扎胞苷片适用于治疗成年患者的急性髓性白血病，在强化诱导化疗后首次完全缓解或完全缓解伴不完全血细胞恢复，且无法完成强化治疗的患者。推荐剂量为每日300mg，可随食物或不随食物同服，每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。

特殊人群用药指导

对于孕妇和哺乳期女性，阿扎胞苷片可能会导致胎儿伤害，目前还没有关于孕妇使用阿扎胞苷片评估药物相关风险的数据。建议有生殖潜力的女性和男性在阿扎胞苷片治疗期间及最后一次给药后的一段时间内使用有效避孕措施。对于儿童和老年人，阿扎胞苷片的安全性和有效性尚未完全确定，但在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异。

不良反应与监测

阿扎胞苷片在使用过程中可能会出现一些不良反应，最常见的是恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛等。患者需要定期监测全血细胞计数，并按建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。

不良反应的处理

如果患者在使用阿扎胞苷片期间出现严重的不良反应，如发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛等，应立即联系医生。在前2个周期中，建议每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次。如果因骨髓抑制而减少剂量，需要在2个周期中每隔一周增加一次监测。

药物相互作用与贮存方法

阿扎胞苷片的药物相互作用尚不明确，但患者在服用期间应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。阿扎胞苷片应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

用药注意事项

在使用阿扎胞苷片时，患者需要注意以下几点，以确保用药的安全和有效。

遵循医嘱与用药指导

患者应严格遵循医生的用药指导，不要自行调整剂量或停药。阿扎胞苷片需要整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。每天同一时间服用一剂，如果错过了一剂，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。

定期监测与咨询

患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适或异常症状，应立即咨询医生。同时，患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

生活调整与心理支持

在治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适量运动。同时，心理支持也非常重要，患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，以缓解治疗过程中的心理压力。