马立巴韦(Maribavir)是什么药?马立巴韦(Maribavir)详细介绍

马立巴韦(Maribavir)是什么药?马立巴韦(Maribavir)详细介绍

马立巴韦（Maribavir），商品名Livtencity，是一种用于治疗特定病毒感染的药物。本文将详细介绍马立巴韦的基本信息、适应症、用法用量、药物相互作用、贮存方法及用药注意事项，帮助读者全面了解该药物。

马立巴韦基本信息

药物名称与别名

马立巴韦的中文名称为马立巴韦，英文名称为Maribavir，商品名为Livtencity，也有马利巴韦的别称。该药物由德国生产，规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。目前，马立巴韦已在中国上市，并进入医保目录，市面上暂无仿制药。

药物成分与剂型

马立巴韦的主要成分即为马立巴韦本身，剂型为片剂。每片片剂规格为200mg，呈蓝色，椭圆形凸片，一面压印有“SHP”，另一面压印有“620”。该药物的有效期为24个月。

药代动力学特性

马立巴韦的药代动力学特性表明，每天两次给药可在2天内达到稳定状态，药物的峰值浓度和生物利用度的平均积累比为1.37~1.47。这一特性有助于医生根据患者的具体情况调整用药方案，确保治疗效果。

了解马立巴韦的基本信息，是合理使用该药物的前提。接下来，我们将深入探讨其适应症及用法用量。

适应症与用法用量

适应症

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。该药物通过抑制CMV的UL97靶点，发挥抗病毒作用。

推荐剂量与用药管理

成人和儿童患者的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。若与抗惊厥药合用，剂量需相应调整：与卡马西平合用时，剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次；与苯妥英或苯巴比妥合用时，剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可提前准备，室温下保存8小时。口服分散片剂或粉碎片剂时，需按规定剂量将药片放入容器中，加入适量饮用水制成悬浮液，并轻轻旋转容器以防止颗粒沉降。

明确马立巴韦的适应症与用法用量，是确保治疗效果的关键。然而，药物的使用还需考虑其与其他药物的相互作用及贮存条件。

药物相互作用与贮存方法

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低，因此不建议联合使用。此外，马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药。同时，马立巴韦是CYP3A4的弱抑制剂，也是P-gp和乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）的抑制剂，与这些敏感底物的药物合用可能导致血浆浓度升高。

贮存方法

马立巴韦一般建议在20°C至25°C下储存，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。正确的贮存方法有助于保持药物的稳定性和有效性。

了解马立巴韦的药物相互作用与贮存方法，对于避免潜在的药物不良反应和确保药物质量至关重要。然而，在使用马立巴韦时，还需特别注意一些用药事项。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇应被告知马立巴韦对胎儿的潜在风险，因动物实验中胎儿存活率下降。哺乳期女性用药需在医生指导下进行，因目前尚不清楚药物是否存在于乳汁中或对婴儿有影响。有生殖潜力的男性和女性也建议在医生指导下用药。儿科患者（不符合用药条件者）的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者（≥65岁）与年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。对于轻、中度肾损害患者，不建议调整剂量，但尚未对终末期肾病患者进行研究。轻、中度肝功能损害患者同样不建议调整剂量，重度肝功能损害患者的研究尚未进行。

治疗期间与停药后监测

在马立巴韦治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。因此，需监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。同时，马立巴韦与某些药物同时使用可能导致药物相互作用，降低治疗效果或增加不良反应风险。因此，在治疗前和治疗期间需考虑药物相互作用的可能性，并监测不良反应。

综上所述，马立巴韦是一种用于治疗移植后巨细胞病毒感染/疾病的有效药物。然而，在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物相互作用、贮存方法及特殊人群用药等事项。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。