马立巴韦(Maribavir)的详细说明书:医保价格,作用功效,用法用量,注意事项

马立巴韦（Maribavir），商品名Livtencity，是一种用于治疗特定病毒感染的药物。本文将详细介绍马立巴韦的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项，帮助患者和医护人员更好地了解和使用该药物。

医保价格与基本信息

医保价格

德国版马立巴韦规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。目前，马立巴韦已经在中国上市，并且进入了中国医保目录，这在一定程度上减轻了患者的经济负担。不过，具体报销比例和流程可能因地区和政策而异，建议患者咨询当地医保部门或医院。

基本信息

马立巴韦的主要成分为马立巴韦，剂型为片剂。其性状为蓝色、椭圆形凸片，一面压印有“SHP”，另一面压印有“620”，规格为200mg。该药物通过抑制人类巨细胞病毒（CMV）的UL97激酶来发挥抗病毒作用。

了解马立巴韦的医保价格和基本信息，有助于患者和医护人员更好地规划治疗方案和预算。接下来，我们将深入探讨马立巴韦的作用功效。

作用功效与适应症

作用功效

马立巴韦主要通过抑制CMV的UL97激酶来阻断病毒的复制过程。UL97激酶是激活/磷酸化更昔洛韦和缬更昔洛韦所必需的，而马立巴韦能够拮抗这些药物的抗病毒活性，从而在治疗CMV感染中发挥独特作用。

适应症

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。对于这类患者，马立巴韦提供了一种有效的治疗选择，有助于控制病毒感染并改善预后。

马立巴韦在治疗移植后CMV感染/疾病方面具有显著的作用功效和明确的适应症。正确的用法用量对于确保药物疗效和安全性至关重要。接下来，我们将详细介绍马立巴韦的用法用量。

用法用量与用药管理

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35kg）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。这一剂量是根据药物的药代动力学特性和临床试验结果确定的，旨在确保药物在体内达到有效的治疗浓度。

与抗惊厥药合用时的剂量调整

如果马立巴韦与卡马西平合用，剂量需增加到800mg（4片200mg），每天两次；若与苯妥英或苯巴比妥合用，剂量则需增加到1200mg（6片200mg），每日两次。这是因为这些抗惊厥药物可能诱导CYP3A4酶的活性，从而加速马立巴韦的代谢和消除，导致药物浓度下降。

用药管理

马立巴韦速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可作为分散片通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，并在室温下保存8小时。在口服分散片剂或粉碎片剂时，需按规定剂量将药片放入合适容器中，加入适量饮用水制成悬浮液，并轻轻旋转容器以防止颗粒沉降。

正确的用法用量和用药管理是确保马立巴韦疗效和安全性的关键。在使用过程中还需注意一些事项，以避免潜在的风险。接下来，我们将详细介绍马立巴韦的用药注意事项。

用药注意事项与特殊人群用药

药物相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用。例如，与更昔洛韦和缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性可能会降低。此外，马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药。在使用马立巴韦前和治疗期间，应仔细评估患者的用药情况，避免潜在的药物相互作用。

治疗期间病毒学失败和治疗后复发

在马立巴韦治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。如果患者对治疗无反应或复发，应监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期女性、有生殖潜力的男性和女性、儿科患者、老年患者、肾脏损伤患者和肝脏损伤患者等特殊人群，使用马立巴韦时需特别谨慎。目前暂未有人类试验结果证明马立巴韦对孕妇和胎儿的安全性，动物实验中胎儿存活率有所下降。因此，应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。

对于哺乳期女性，目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否会存在于乳汁中或对母乳喂养的婴儿产生影响，因此建议在医生指导下用药。对于儿科患者，在不符合用药条件的情况下，其安全性和有效性尚未得到证实。老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。对于轻、中度肾损害和肝损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，但尚未对终末期肾病和重度肝功能损害患者进行研究。

贮存方法

马立巴韦一般建议在20°C至25°C下储存，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。

了解马立巴韦的用药注意事项和特殊人群用药要求，有助于确保药物的安全性和有效性。在使用马立巴韦时，患者应严格遵循医嘱，并定期与医生沟通病情和用药情况。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。