去纤苷(Defibrotide)的适应症和用法用量

去纤苷(Defibrotide)的适应症和用法用量

去纤苷（Defibrotide），也被称为Defitelio，是一种用于治疗特定疾病的药物。本文将详细介绍去纤苷的适应症以及用法用量，帮助读者更好地了解和使用这一药物。

去纤苷的适应症

去纤苷主要用于治疗造血干细胞移植（HSCT）后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童肝静脉闭塞病（VOD），也被称为窦状静脉阻塞综合征（SOS）。这种疾病是一种罕见的、可能危及生命的并发症，去纤苷的出现为这些患者提供了新的治疗选择。

肝静脉闭塞病（VOD）

肝静脉闭塞病（VOD）是HSCT后的一种严重并发症，其特征是肝静脉阻塞，导致血液回流受阻，肝脏淤血，进而影响肝功能。去纤苷通过稳定并保护内皮细胞，抑制血栓形成，促进纤维蛋白溶解，从而改善凝血功能障碍，修复血管壁损伤，缓解HVOD的症状。

去纤苷的用法用量

去纤苷的用法用量需严格遵循医嘱，确保安全有效。

推荐剂量

成人和儿童患者的推荐剂量为每6小时6.25mg/kg，通过静脉输注给药，输注时间不少于2小时。剂量应根据患者的基线体重计算，基线体重定义为患者在HSCT准备方案前的体重。

治疗持续时间

去纤苷的使用应至少持续21天。如果21天后肝静脉闭塞病（VOD）的症状和体征没有消失，则应继续使用去纤苷直至VOD消失或最多60天。

给药方式

去纤苷必须在输注前稀释，使用0.2μm在线过滤器的输液器进行输注。在给药前后，应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗静脉给药管。同时，不要在同一静脉内同时给药去纤苷和其他静脉注射药物，以免发生药物相互作用。

用药注意事项

在使用去纤苷时，患者和医护人员需特别注意以下几点，以确保用药安全。

出血风险

去纤苷可能增加出血风险，特别是在有活动性出血的患者中。因此，在使用去纤苷前，应确认患者没有临床上严重的出血现象，并在使用过程中密切监测出血迹象。如发生出血，应立即停用去纤苷，并采取相应的治疗措施。

药物相互作用

去纤苷可能增强抗血栓/纤溶药物的药效学活性，增加出血风险。因此，去纤苷禁忌与抗血栓或纤溶药物同时使用。如需同时使用其他药物，应咨询医生，确保药物间的相互作用得到妥善管理。

特殊人群用药

孕妇使用去纤苷可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用去纤苷治疗期间不建议母乳喂养，以免对婴儿产生不良影响。儿科患者的安全性和有效性已得到证实，但老年患者的数据有限，使用时应谨慎。

去纤苷作为一种针对肝静脉闭塞病（VOD）的有效治疗药物，其适应症明确，用法用量严格。在使用过程中，患者和医护人员需密切关注出血风险、药物相互作用以及特殊人群用药等注意事项，确保用药安全有效。同时，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。

随着医学研究的不断深入，去纤苷的适应症和用法用量可能会进一步拓展和优化。我们期待未来能有更多的临床数据和研究成果，为去纤苷的合理使用提供更加科学的依据。