尼达尼布是什么药?需要注意什么?

尼达尼布(Nintedanib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)，需特别注意肝毒性、胃肠道反应及胚胎毒性等风险，用药期间需严格监测肝功能并采取避孕措施。

1 药物概述

尼达尼布由德国勃林格殷格翰公司研发，2014年在美国获批上市，商品名为OFEV。其通过抑制多种酪氨酸激酶受体发挥抗纤维化作用，临床用于延缓IPF疾病进展。

2 主要注意事项

（1）肝功能监测：治疗前及前3个月每月需检测ALT/AST/胆红素，中重度肝损伤患者禁用，轻度肝损伤需减量至100mg每日2次。

（2）胃肠道管理：腹泻发生率较高，需早期补液或使用止泻药；严重腹泻需减量或停药。恶心呕吐持续者也需调整剂量。

（3）出血风险：VEGFR抑制可能增加出血风险，尤其合并抗凝治疗患者需谨慎评估。

3 特殊人群用药

（1）孕妇：绝对禁忌，育龄女性需在治疗期间及停药后3个月内采取高效避孕措施。

（2）哺乳期：治疗期间及末次给药后3天内禁止哺乳。

（3）老年人：65岁以上患者可能对药物更敏感，需加强不良反应监测。

4 用药方法

（1）标准剂量：150mg每日2次，随餐整粒吞服，不可咀嚼或压碎。

（2）漏服处理：无需补服，按原计划时间继续用药，每日最大剂量不超过300mg。

（3）戒烟要求：吸烟会降低药物暴露量，治疗前需戒烟并避免用药期间复吸。