图卡替尼(Tucatinib)的详细说明书:医保价格,作用功效,用法用量,注意事项

图卡替尼（Tucatinib）是一种针对HER2阳性乳腺癌及结直肠癌的靶向治疗药物，通过抑制HER2蛋白活性阻断肿瘤细胞增殖。本文将系统介绍其医保价格、作用机制、用药规范及安全注意事项，帮助患者及家属全面了解药物特性与使用要点。

药品基本信息与医保价格

药物名称与研发背景

图卡替尼由美国Seagen公司研发，商品名为Tukysa，别称包括妥卡替尼。该药物于2020年4月获美国FDA批准上市，目前未在中国境内正式注册，但可通过跨境医疗渠道获取。

规格与价格体系

美国原研版提供两种规格：50mg×88粒装售价约2549美元，150mg×84粒装售价约6905美元。仿制药方面，孟加拉珠峰版150mg×30粒装价格约617美元，老挝卢修斯版150mg×60粒装售价约273美元。患者需通过正规机构购买，并核查药品真伪及有效期。

适应症与作用机制

图卡替尼主要用于治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌（含脑转移）及RAS野生型HER2阳性结直肠癌。其作为靶向HER2的小分子抑制剂，可穿透血脑屏障，对中枢神经系统转移病灶具有抑制作用。

临床应用与用药规范

核心成分与剂型特征

药物活性成分为Tucatinib，剂型为口服片剂。美国原研版50mg剂型呈圆形黄色薄膜衣片，150mg剂型为椭圆形黄色薄膜衣片，均刻有“TUC”字样及剂量标识。

推荐剂量与联合用药

转移性乳腺癌患者推荐剂量为300mg/次，每日2次，需与曲妥珠单抗及卡培他滨联用。结直肠癌患者采用相同剂量，联合曲妥珠单抗治疗。服药间隔约12小时，餐前餐后均可，但需整片吞服，不可咀嚼或压碎。

漏服与呕吐处理

若发生漏服或呕吐，无需补服，按原计划服用下一剂即可。治疗期间需定期监测肝功能及血常规，避免与CYP3A强诱导剂（如利福平、圣约翰草）及强效CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐）联用。

安全注意事项与贮存要求

特殊人群用药禁忌

妊娠期及哺乳期女性禁用，有生育能力者需在治疗期间及停药后1周内采取有效避孕措施。儿童用药安全性尚未明确，临床研究数据缺失，需由医师评估风险后决策。

药物相互作用管理

图卡替尼可能影响CYP3A及P-gp底物药物代谢，如地高辛、达比加群酯等。联合用药前需咨询医师调整剂量。服药期间避免食用西柚或西柚汁，以防增强药物血药浓度。

规范贮存指南

药物需存放在20°C-25°C环境中，避免极端温湿度及阳光直射。原装容器密封保存，包装破损时需立即联系药师。有效期为24个月，过期药品不得使用。

图卡替尼作为HER2阳性肿瘤治疗的重要选择，其用药方案需严格遵循医嘱。患者在治疗期间应定期复诊，及时报告不良反应，并注意药物真伪鉴别及贮存条件，以保障疗效与安全性。具体诊疗方案需由主治医师根据个体情况制定。