图卡替尼(Tucatinib)副作用严重吗?

图卡替尼(Tucatinib)的副作用存在个体差异，部分可能较严重需医疗干预，但多数可控。其副作用谱涵盖神经系统、消化系统等多系统反应，需根据严重程度采取不同处理措施。

1 需立即就医的严重副作用

（1）神经系统：头痛、头晕、焦虑、步态不稳、癫痫发作或突然意识丧失等。

（2）消化系统：严重腹泻伴脱水、黄疸、陶土便或持续腹痛呕吐。

（3）心血管系统：心律异常、异常出血或水肿。

（4）其他：呼吸困难、视力模糊、持续发热或皮肤黏膜严重黄染。

2 可自行缓解的常见副作用

（1）一般症状：疲劳、面部潮红、体重下降或低热。

（2）运动系统：背痛、关节疼痛或肌肉僵硬。

（3）皮肤反应：手足脱屑、局部红肿或轻度皮疹。

3 特殊防范措施

（1）肝功能监测：治疗前及每3周需检查ALT/AST，出现肝毒性需调整剂量。

（2）肾功能影响：Scr升高通常可逆，持续异常需换用其他肾功能标志物。

（3）生育保护：育龄期患者需严格避孕，哺乳期应暂停喂养。

4 总体安全性评价

（1）多数不良反应为轻中度，通过剂量调整可控制。

（2）严重副作用发生率较低，但需警惕肝毒性和严重腹泻。

（3）老年患者与年轻人群安全性相似，肝功能不全者需减量。