佐妥昔单抗(claudixmab)推荐起始剂量及调整原则

佐妥昔单抗(zolbetuximab)作为靶向CLDN18.2的精准治疗药物，其剂量方案需根据患者个体情况动态调整。本文系统阐述该药物的标准起始剂量、给药频率及针对不同不良反应的剂量调整策略，为临床用药提供规范指导。

佐妥昔单抗(zolbetuximab)推荐起始剂量及调整原则

标准给药方案

成人患者首次推荐剂量为800mg/m2体表面积，通过静脉点滴给药，持续时间需超过2小时。后续治疗周期中，剂量可调整为600mg/m2每3周一次，或根据耐受性进一步降至400mg/m2每2周一次。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性反应。

给药速度控制

初始30-60分钟需保持缓慢滴注速率，对药物耐受良好的患者可在医生监督下逐步提高输液速度。输液过程中需配备急救设备，全程监测患者生命体征。

剂量调整原则

出现2级超敏反应时，应暂停输液直至症状缓解至≤1级，随后以降低的速率完成剩余剂量。对于3级或4级过敏反应，需立即永久停用佐妥昔单抗。严重输液相关反应需中断治疗并给予抗组胺药、糖皮质激素等对症处理。

联合用药注意事项

与含氟嘧啶类和铂类化疗联用时，需特别关注骨髓抑制叠加效应。建议在每个周期开始前检测血常规，出现3级以上血液学毒性时考虑调整化疗药物剂量。

特殊人群用药

肝功能不全患者无需调整剂量，但需加强肝功能监测。肾功能损害患者数据有限，轻度至中度损伤者可按标准剂量使用，重度损伤者慎用。老年患者(≥65岁)与年轻患者具有相似安全性特征，无需特殊剂量调整。

遗漏剂量处理

如发生计划外给药延迟，应尽快补用而无需等待下一周期。两次给药间隔应尽量维持3周标准周期，调整后续给药时间以保证治疗连续性。