去纤苷的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

去纤苷的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

去纤苷，作为一种专门用于治疗特定疾病的药物，其在医学领域的应用已经得到了广泛的认可。本文将详细介绍去纤苷的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，以帮助大家更好地了解和使用这一药物。

适应症

去纤苷主要用于治疗造血干细胞移植（HSCT）后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童肝静脉闭塞病（VOD），也被称为窦状静脉阻塞综合征（SOS）。这一适应症的确定，基于去纤苷在临床试验中的显著疗效和良好的耐受性，为这类患者提供了新的治疗选择。

作用机制

去纤苷通过稳定并保护内皮细胞，抑制血栓形成，促进纤维蛋白溶解，从而改善凝血功能障碍，修复血管壁损伤，缓解HVOD的症状。这种多靶点的治疗作用，使得去纤苷在治疗VOD方面具有独特的优势。

用法用量

去纤苷的推荐剂量为每6小时6.25mg/kg，通过静脉输注给药，每次输注时间为2小时。剂量应根据患者的基线体重计算，基线体重定义为患者在造血干细胞移植准备方案前的体重。治疗应至少持续21天，如果21天后VOD的症状和体征没有消失，则应继续使用直至VOD消失或最多60天。

给药说明

去纤苷必须在输注前稀释，使最终浓度为4mg/mL-20mg/mL。稀释后的溶液应在2小时内使用，且只能使用没有可见颗粒的透明溶液。在给药前后，应使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗静脉给药管。

不良反应

去纤苷的常见不良反应包括低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻出血，发生率≥10%。这些不良反应通常与药物的纤溶作用有关，但大多数情况下是可控的，并且随着治疗的继续可能会逐渐减轻。

严重不良反应

去纤苷可能增加出血风险，特别是在有活动性出血的患者中。因此，在使用去纤苷期间，应密切监测患者的出血迹象，并及时处理。如果出现严重的过敏反应，如皮疹、荨麻疹和血管性水肿，应立即停药并按照标准护理治疗。

注意事项

在使用去纤苷时，需要注意出血风险、过敏反应、药物相互作用以及特殊人群用药等方面的问题。遵循医嘱，注意观察不良反应，并采取相应的预防措施，可以确保用药的安全和有效。

出血风险

去纤苷可增加体外纤溶酶的活性，从而增加出血风险。有活动性出血的患者不能使用去纤苷。同时，去纤苷与全身抗凝或纤溶治疗药物（不包括用于常规维持或重新开放中心静脉线）的联合使用可能增加出血风险，因此在治疗前应停用抗凝药物和纤溶药物。

过敏反应

在接受去纤苷治疗的患者中，可能会出现过敏反应，包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿。特别是对于有既往接触史的患者，应密切关注过敏反应的发生。如果发生严重的过敏反应，应立即停药并按照标准护理治疗。

去纤苷作为一种治疗肝静脉闭塞病的有效药物，其适应症明确，用法用量严格，不良反应可控。在使用过程中，应特别注意出血风险和过敏反应，并遵循医嘱，确保用药的安全和有效。